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L’impuissance ou dysfonctionnement érectile est une situation dans laquelle un homme n’est pas ou plus en mesure d’obtenir, de maintenir une érection de la vergeafin d’avoir, de prolonger ou de terminer des rapports sexuels ou toute autre activité sexuelle.
L’impuissance est l’un des problèmes sexuels les plus courants chez les hommes et que chaque homme, selon les statistiques, connaitra d’ailleurs au moins une fois dans sa vie.
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Les problèmes d’impuissance peuvent se produire à chaque fois qu’il y a une tentative d’avoir une activité sexuelle. Par le terme tentative, on entend aussi bien l’activité sexuelle avec une autre personne qu’un acte demasturbation (onanisme).
Les hommes qui souffrent d’impuissance sexuelle se sentent généralement stressés et cet état d’impuissanceinflue très souvent dans ses relations personnelles avec les autres. Par ailleurs, la plupart des hommes atteints de problèmes d’érection, n’admettent pas leur état d’impuissance : ils ne veulent donc pas en parler, admettre qu’ils ont un problème et se retrouvent gênés voire extrêmement gênés lorsqu’ils doivent parler de leur problème d’impuissance à un tiers !
Notons enfin que, si l’impuissance peut survenir à tout âge, les problèmes d’érection deviennent généralement plus fréquents avec l’âge.
Impuissance et blocage dans l’érection
Le pénis se compose de trois blocs de tissu érectile, qui sont essentiellement des cavités spongieuses. Deux de ces blocs sont à l’arrière de la verge et le troisième entoure l’urètre (le tube à travers lequel l’urine circule).
Une érection se produit lorsque le sang circule dans ces espaces, rendant le pénis raide et dur. Le surplus de sang dans le pénis permet à l’homme de maintenir son érection jusqu’à ce qu’il atteigne son paroxysme sexuel : l’orgasme. Après l’orgasme, le sang se retire du pénis et devient mou de nouveau. On dit que le pénis est flacideou en état de flacidité.
Les érections du pénis peuvent être déclenchées par l’odorat, l’ouïe, le toucher, la vue ou l’imagination en pensant à quelque chose de sexuel par exemple.
Causes de l’impuissance
L’impuissance sexuelle peut avoir plusieurs causes. Les causes de l’impuissance peuvent être divisées en deux catégories : les causes psychologiques et les causes physiques, voire une combinaison des deux.
L’impuissance psychologique peut être temporaire mais aussi durer dans le temps. Il s’agit d’une cause fréquente d’impuissance chez les hommes de moins de 35 ans. Les facteurs psychologiques les plus courants de l’impuissance sont les suivants :
- Le stress
- La dépression ou un état dépressif
- Le sentiment de culpabilité
- Des tendances ou des sentiments homosexuels non-acceptés
- Des difficultés relationnelles
- Un ennui sexuel
- Le deuil ou la perte d’un être cher
- L’épuisement mental
- La fatigue physique
- La fatigue mentale
- Etc.
La cause de l’impuissance chez les hommes de plus de 35 ans est quant à elle généralement due à un problème physique. Les problèmes physiques les plus courants pouvant causer l’impuissance, sont les suivants :
- Une pression artérielle élevée
- Le diabète
- La sclérose en plaques
- Une blessure ou une chirurgie majeure dans la région pelvienne
- Un taux de cholestérol élevé
- L’âge
- L’athérosclérose
- Le fait de fumer
- Boire trop d’alcool
- L’abus des drogues
- Les effets secondaires de certains traitements médicaux, tels que les médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle
- Etc.
Quelles solutions lorsqu’on est atteint d’impuissance sexuelle ?
Un homme atteint d’impuissance sexuelle peut être repéré via certains de ses comportements comme le fait d’éviter tout contact sexuel, rechercher des excuses afin de pas avoir de relations sexuelles, rechercher desprétextes afin de ne pas se rendre disponible pour faire l’amour, ….
Voici quelques exemples de situations pouvant être vécues dans un couple dont l’homme est atteint d’impuissance :
- Lorsque l‘homme reste devant la télévision jusqu’à des heures très tardives afin de s’assurer que son/sa partenaire est bien endormi(e)
- Rester de longues heures au travail
- Se plaindre de maux de tête ou d’épuisement au moment de se coucher
- Aller au lit très tôt et s’endormir afin d’éviter tout rapprochement physique avec son/sa partenaire
- Faire davantage de sorties le week-end afin d’éviter les rapports sexuels
- Lancer de plus en plus d’invitations afin de réduire le temps où les deux partenaires sexuels sont seuls
C’est généralement quand l’homme commence à dissimuler son problème d’érection que les choses peuvent s’aggraver. Dans le sens où la pression psychologique va augmenter. Il est donc important voire primordial dediscuter de ses problèmes d’érection avec son/sa partenaire. Il est également important de savoir discuter des habitudes sexuelles avec son/sa partenaire, la pénétration sexuelle n’étant pas la seule pratique sexuellesatisfaisante dans une relation.
Enfin, il est important de savoir rassurer l’homme atteint d’une panne sexuelle. Un moment d’impuissance, une passade plus ou moins longue doit être une épreuve suivie deux et non subie par l’homme uniquement. L’homme ne doit en effet pas se sentir seul et empreint de culpabilité. Le soutien de son/sa partenaire est indispensable et permet, dans de très nombreux cas, d’aider l’homme à recouvrer plus rapidement ses moyens avec un mieux dans l’érection.
Prévenir les problèmes d’impuissance
Eviter les problèmes d’érection peut commencer par le respect de quelques conseils simples de vie et/ou decomportements tels que :
- Avoir une alimentation saine et équilibrée
- Faire de l’exercice régulièrement
- Eviter de fumer
- Eviter de boire de l’alcool
- Réduire le stress
- Dormir suffisamment
- Etc.
Consulter un médecin pour un problème d’érection…
Avant de consulter un médecin pour un problème d’érection, il convient par commencer à faire évoluer sa vie et ses habitudes, en suivant les quelques conseils énoncés ci-dessus : Réduire l’alcool, arrêter de fumer, faire de l’exercice régulièrement, réduire le stress et l’inquiétude.
Si malgré ces évolutions, les problèmes d’érections perdurent, il est alors nécessaire de consulter un médecin qui commencera par poser un certain nombre de questions afin de pouvoir diagnostiquer la cause la plus probable d’impuissance. Voici quelques questions auxquelles doit s’attendre un homme allant consulter un médecin pour un problème d’impuissance :
- Quel genre de problèmes d’érection rencontrez-vous ?
- Avez-vous des érections la nuit ou tôt le matin ?
- Croyez-vous avoir une libido normale ?
- Subissez-vous en ce moment un stress important ? Un stress anormal ?
- Vous sentez-vous déprimé ?
- Quel est le sentiment de votre partenaire face à votre problème d’érection ?
- Pourquoi pensez-vous que vous pouvez avoir des problèmes d’impuissance ?
- Etc.
Ce type de questions aidera le médecin à comprendre si le problème d’érection/d’impuissance est un problème physique ou un problème psychologique. A noter que si un homme se réveille le matin avec une érection ou qu’il existe d’autres situations dans lesquelles l’homme a des érections, le problème d’impuissance sera certainement associé à un problème psychologique et non un problème physique.
Tests et examens contre l’impuissance
Des tests ou des examens pour traiter l’impuissance peuvent être prescrits par un médecin mais principalement dans le cas où le médecin aura des difficultés à isoler les causes de l’impuissance.
Des tests pourront alors être entrepris dans un hôpital, tels que :
- Une mesure de la pression sanguine dans le pénis
- Une surveillance du flux sanguin dans le pénis
- Une radiographie de la verge et des artères qui fournissent le pénis en sang
- Etc.
Limite d’âge pour le traitement de l’impuissance
Il n’y a pas de limite d’âge pour traiter des cas d’impuissance ou des problèmes d’érection chez les hommes. Les problèmes psychologiques comme les problèmes physiques engendrant l’impuissance sexuelle, peuvent en effet être traités sans limite d’âge.
Impuissance physique et impuissance psychologique
On aura tendance à distinguer deux causes principales d’impuissance :
L’impuissance d’ordre physique : changer de style de vie
Dans le cas où l’impuissance est d’ordre physique, le médecin commence par préconiser des changements dans le style de vie, avec par exemple la diminution ou l’arrêt du tabac.
Très souvent, la prise en compte de ces conseils permettent de retrouver une érection convenable assez rapidement.
L’impuissance d’ordre psychologique : Faire appel à un sexologue
Dans le cas où l’impuissance est d’ordre psychologique, comme pouvant être due aux conséquences du fait de ressentir un sentiment de culpabilité, de dépression voire un sentiment plus profond, il est alors préférable de se référer à un conseiller-thérapeute spécialisé en sexualité afin d’obtenir une aide ou des conseils. Concrètement, faire appel un sexologue !
Traitements disponibles contre l’impuissance
L’impuissance peut également être traitée par hormonothérapie, par des médicaments, des dispositifs mécaniques ou par la chirurgie. Le traitement que l’homme recevra dépendra en grande partie de la cause du problème.
L’hormonothérapie contre l’impuissance
Dans le cas où les problèmes d’impuissance sont causés par de trop faibles niveaux de testostérone, untraitement par hormones peut être prescrit. Ce traitement d’hormonothérapie pourra prendre la forme d’injections ou de poses de patches.
Injection dans le pénis pour obtenir une érection
Les traitements contre l’impuissance peuvent également se présenter sous la forme d’injections. Le traitement d’un trouble de l’érection par injection est probablement le moyen le plus efficace pour produire une érection.
Le principe consiste à réaliser directement une injection dans la base du pénis afin de provoquer une érection.
L’injection doit être réalisée environ 10 minutes avant le rapport sexuel. L’érection dure alors de une à deux heures. Des effets secondaires sont toutefois possible comme le fait d’avoir une érection prolongée (plus de 4 heures). Ce qui reste toutefois rare.
Notons que la plupart des hommes n’apprécient pas ce genre de traitement du trouble de l’érection par injection, n’aimant simplement pas planter une aiguille dans leur pénis à chaque fois qu’ils souhaitent avoir des rapports sexuels.
Cachets pour traiter l’impuissance : le Viagra
Le médicament le plus connu pour traiter l’impuissance est sans nul doute le fameux Viagra™ qui, absorbé par voie orale, fonctionne en agissant sur les vaisseaux sanguins dans le pénis.
Notons que le Viagra™ ne provoquera jamais une érectionà moins que l’homme soit stimulé sexuellement.
Bien que le Viagra™ soit efficace, il n’est pas adapté à tous les hommes et peut engendrer des effets secondaires désagréables. Consultez votre médecin.
Les dispositifs mécaniques pour aider l’érection : la pompe à vide
Il existe différents dispositifs pouvant être appliqués sur le pénis et permettant d’aider à créer une érection avant unrapport sexuel.
Ces dispositifs sont généralement des pompes à vide. Le principe des pompes à vide consiste à insérer le pénis dans un cylindre hermétique et à éliminer l’air du cylindre, en créant le vide grâce à une pompe à main. La dépression ainsi créée, engendre une sorte d’aspiration du sang qui remplit le pénis et provoque une érection.
Une fois le pénis en érection, un anneau en caoutchouc étanche doit être placé autour de la base du pénis afin de « piéger » le sang dans le pénis et de maintenir l’érection.
Deux effets indésirables sont toutefois à relever :
- Le pénis a tendance à virer à une couleur bleue
- Le pénis est souvent froid au toucher !
Chirurgie pour maintenir l’érection : la pose d’une prothèse de pénis
L’acte chirurgical est également un moyen de lutter contre l’impuissance. Notamment la pose d’une prothèse de pénis.
Cette intervention implique la mise en place chirurgicale d’un implant (attelle) dans le pénis, sous anesthésie générale. Deux types de prothèses de pénis existent :
- Une prothèse de pénis semi-rigide, où l’érection est plus ou moins « permanente »
- Une prothèse de pénis avec un implant qui peut être gonflé
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